進行がん患者におけるパーソナライズドブレークスルー疼痛の目標と反応

科学分野:

• 緩和ケア
• 腫瘍学
• 痛みの管理

背景:

• 突破性疼痛 (BTP) は,急性緩和ケアユニット (APCU) の進行がん患者にとって大きな課題です.
• 患者の全体的な印象 (PGI) と患者の痛みの目標 (PPG) のような患者中心の結果を評価することは 効果的な痛みの管理に不可欠です

研究 の 目的:

• APCUでBTP薬を服用している進行がん患者のPGI,PPGおよび患者痛みの目標応答 (PPGR) を評価する.
• BTPの強度,PGI,PPG,PPGRの関係を理解する.

主な方法:

• APCUに入院した230人の進行がん患者を対象に,縦断的な試験設計を用いた.
• BTPの強度,PGI,PPG,PPGRは,BTPの投与前と後に異なる時間点で測定されました.

主要な成果:

• 薬剤投与後,BTPの強度はT0で6. 5からT30で2. 3に大幅に低下した.
• 患者の90. 8%がPGIの改善を報告し,46. 1%がT30までにPPGRを達成した.
• 初期のBTP濃度が高く,治療後のBTP濃度が低かったのは,独立してPGIと関連していた.

結論:

• PPGは患者のケアを 個別化し,時間の経過とともに痛みの反応を評価するための貴重なツールです.
• PPG,PGI,PPGRは痛みの評価と臨床意思決定をサポートする患者中心の指標です.
• 患者の痛みの目標を達成するのは難しいかもしれませんが,BTP薬を服用した後の患者の全体的な痛みの緩和印象は,使用されたオピオイドに関係なくポジティブです.