ペンブロリズマブ維持治療を受けた進行性非小細胞肺がんにおけるアウトカムの予測因子

科学分野:

• 腫瘍学
• 免疫療法
• 現実世界の証拠

背景:

• 先進性/転移性非小細胞肺がん (a/mNSCLC) の第一線維持治療に関する実際のデータは限られている.
• 治療パターンと結果を理解することは 患者のケアを最適化するために不可欠です

研究 の 目的:

• a/mNSCLCにおけるペムブロリズマブベースの1LMの実用的なアウトカムを分析する.
• 次の治療または死亡までの時間 (rwTTNTD) と全生存期間 (rwOS) を含む臨床結果の予測要因を特定する.

主な方法:

• 2017年6月から2021年9月までの電子医療記録の復元分析
• プラチナベースの化学療法後にペンブロリズマブベースの1LMを開始したNSCLCの患者 (≥18歳) を含む.
• 多変量分析を用いて rwTTNTD,rwOS,および関連予測値を評価した.

主要な成果:

• 1944人の患者はペンブロリズマブペメトレクセド (51. 9%) またはペンブロリズマブ単独療法 (48. 1%) を受けた.
• 平均 rwTTNTDは9. 2ヶ月,平均 rwOSは18. 7ヶ月でした.
• 短いrwTTNTDとrwOSの有意な予測要因には,体重減少 (5% - < 10%または ≥ 10%) が含まれていた.
• 長いrwTTNTDとrwOSは,より高いプログラム死亡リガンド1 (PD- L1) 発現 (1% - 49%または≥50%) と女性の性別に関連していた.

結論:

• ファーストラインの治療,体重減少,PD-L1の状態,および性別は,a/mNSCLCにおける現実世界のアウトカムを予測する重要な要因です.
• 免疫療法が利用可能であるにも関わらず,不十分な結果が持続し,満たされていない必要性を強調しています.
• この患者集団の治療戦略を改善するためにさらなる研究が必要です.