小児肝臓移植後のエクストゥベーションの遅延と運転圧力の関連

科学分野:

• 小児重症治療薬
• 移植手術
• 呼吸器の生理学

背景:

• 小児の肝臓移植の後に機械呼吸器がしばしば必要である.
• 長期にわたる機械呼吸は,これらの患者の離乳期間を延長することができます.

研究 の 目的:

• 肝臓移植後の子供のエクストゥベーションの遅延の危険因子を特定する.
• 呼吸器のメカニズムとエクスチューブの結果との関連を分析する.
• 呼吸器疾患と死亡率を抽出状態に基づいて比較する.

主な方法:

• 肝臓移植を受けた18歳未満の子供を含む,一元的なコホート研究.
• 主要エンドポイント: 遅れたエクスチューブ (移植後の48時間以上)
• 多変量ロジスティック回帰モデル (手術内およびPICU) でリスク要因を分析した.

主要な成果:

• 96人の患者の47%がエクストゥベーションが遅れた.
• 輸血量 (OR2. 77) と最大血中乳血症 (OR1. 62).
• PICUの危険因子: 12時間後の運転圧 (ΔP) (OR1.31) と手術後の合併症 (OR14.55). ΔPは,外科的修正を除いて,依然として有意であった.

結論:

• 移植後の初期に上昇した運転圧力 (ΔP) は,長期にわたる機械的換気と関連しています.
• 術後における乳血量増加と輸血は,エクストゥベーションの遅延とも関連しています.
• 術後の合併症は独立して発泡を遅らせることを予測しますが,ΔPは重要な要因です.