3D 外部整形医療システム (EOS) パノラマ放射線技術を用いて子宮内および産後治療された骨髄膜の変形の発生率

科学分野:

• 小児外科
• 胎児医学
• 神経外科

背景:

• ミエロメンニゴセレ (MMC) は,脊髄に影響を与える重度の出生障害です.
• 手術による修復は不可欠で 胎内または産後での介入の選択肢があります
• 脊椎の変形と関連する合併症は,MMCの修復後の重要な懸念です.

研究 の 目的:

• 胎内ミエロミンゴケール (MMC) 修復を受けた患者と,産後手術を受けた患者の脊髄変形の流行を比較する.
• シャントの必要性,失禁,その他の合併症の違いを評価する.

主な方法:

• MMC治療を受けた70人の患者 (2006年から2021年) の遡及的選択.
• 18歳未満の患者に対する外部の整形外科 (EOS) のイメージング
• 脊椎病,骨盤のパラメータ,およびサギタルバランスの放射線分析; 出生指標,シャントの必要性,および失禁率の比較.

主要な成果:

• 子宮内MMC修復群 (47人) は,心室外皮質シャントの必要性 (p=0. 001),脊椎病発生率 (p=0. 020),尿失禁率 (p=0. 009) が著しく低下した.
• コブ・アングルは有意な差異はなかったが,胎内グループでは骨盤軸の回転が低かった (p=0. 024).
• 子宮内手術を受けた患者は出生体重と妊娠年齢が低かったが,産後グループと比較して年齢と性別の分布は似ていた.

結論:

• 子宮内でのMMCの修復は,獲得した脊椎病の発生率の減少と尿失禁の発生率の低下と関連しています.
• 胎児手術によるMMCは,シャントの必要性も含め,全般的により良い予後につながるようです.
• これらの発見は,骨髄膜硬化症の胎内修復を検討することの利点を支持しています.