エジプトで進行したパーキンソン病に対する深部脳刺激の費用対効果

科学分野:

• 神経学
• 健康 経済
• 医療技術の評価

背景:

• 深部脳刺激 (DBS) は,進行したパーキンソン病 (PD) の標準治療法です.
• 低,中所得国におけるDBSの費用対効果は未評価のままである.
• この研究は,エジプトのDBSの経済的可行性について考察しています.

研究 の 目的:

• エジプトで進んだPDの最良の医療療法 (BMT) と対比してDBSの費用対効果を評価する.
• 直接的・間接的なコストを含む社会的な観点からDBSを評価する.
• DBSがエジプトの費用対効果の基準を満たしているかどうかを判断する.

主な方法:

• 年間サイクルによる15年マルコフモデルが採用された.
• 入学時の55歳のコホートでDBSとBMTを比較した.
• UPDRSスコアと薬物減少で測定された有効性; 品質調整された寿命年 (QALYs) での結果.

主要な成果:

• DBSは患者当たり1.4 QALYを増加させ,1,159,150 EGP (25,566ドル) の追加費用を負担しました.
• 増額費用対効果比 (ICER) は830,726 EGP/QALY ($18,322/QALY) であった.
• DBSは薬剤,入院,非公式ケア,生産性損失のコストを削減しましたが,デバイス/インプラントのコストが主な要因でした (70%).

結論:

• DBSは,PDの進行した患者の生活の質を大幅に改善し,それに関連する治療費を削減します.
• エジプトのDBSの現在のコストは,確立された費用対効果の値を超えています.
• エジプトにおけるDBSの最適な実施戦略を決定するために,さらなる経済評価が必要である.