非小細胞肺がんにおけるPD-L1発現の評価:アルコールと形成固定剤を用いたマッチングされた細針アスピラート,コア生検および切除標本の前向きな研究

科学分野:

• 腫瘍学
• 病理学について
• バイオマーカーの研究

背景:

• プログラムされた死亡リガンド1 (PD-L1) 発現は,様々ながんにおける免疫チェックポイント阻害に対する反応を予測する重要なバイオマーカーである.
• PD- L1の正確な評価は,非小細胞肺がん (NSCLC) の治療決定を導くために重要である.

研究 の 目的:

• NSCLCにおけるPD-L1発現と異質性に対する異なる採取技術 (コアバイオプシー,細針吸入,全ブロック切断) と固定方法 (フォーマリンとアルコール) の影響を評価する.
• PD-L1分析のための様々なサンプルタイプの適性を決定する.

主な方法:

• NSCLCの手術用サンプルを将来的に集めました.
• 新鮮な組織サンプルを採取し,コアバイオプシー,精細針アスピレート (FNA) および全ブロックセクションを作成します.
• 合致したサンプルをフォーマルリンまたはアルコールベースの固定剤 (CytolytTM) で固定する.
• PD-L1免疫ヒストケミストリーの評価と発現レベルと異質性の分析

主要な成果:

• PD-L1分析の適切な割合は,すべてのサンプルタイプ (100%の全ブロック,92%のコア生検,88%のFNA) で高い.
• アルコール固定は,細胞検体 (FNA) のPD- L1発現を著しく低下させ,症例の25%を異なる臨床カテゴリーに再分類した.
• 定着方法は,サンプル適度性に有意な影響を及ぼさなかった.

結論:

• PD-L1発現は,異質な性質のため,予測可能なバイオマーカーとして困難です.
• 良質の生検とFNAは一般的にPD-L1表現を統計的に示すが,細胞検体のアルコール固定は臨床的に有意な過小評価につながる.
• NSCLCにおける再現可能で信頼性の高いPD-L1バイオマーカーの評価には,サンプリング技術と固定を慎重に検討することが不可欠です.