脊髄動脈の損傷を貫通する際の遠端および近端栓塞:例示的なケース
Natsuki Akaike1, Hiroyuki Ikeda1, Haruki Yamashita1
1Department of Neurosurgery, Kurashiki Central Hospital, Kurashiki, Japan.
Journal of neurosurgery. Case lessons
|August 25, 2025
まとめ
椎間板動脈 (VA) 損傷の治療には注意が必要です. 外来物体を取り除く前の 術前栓塞は 遠隔栓塞や出血のような 危険な合併症を防ぐことができます
科学分野:
- 神経外科
- 血管 外科
- 介入放射線学
背景:
- 椎間板動脈 (VA) への浸透は,遠端栓塞や出血を含む重大なリスクをもたらします.
- 盲目な外来物の除去は,これらの合併症を悪化させる可能性があります.
研究 の 目的:
- 留置された異物でVAを貫通したケースを記述する.
- このような損傷の管理における手術前栓塞の有効性を評価する.
主な方法:
- 首に金属棒が刺さった68歳の男性が CTとCT血管検査を受けました
- 逆行的遠隔栓塞は,対側アプローチによるもので,その後に近接栓塞が行われました.
- 異物体を取り除きました.
主要な成果:
- CT血管は左側静脈閉塞を 明らかにした
- 外来物体を取り除く前に 完全閉塞が成功しました
- 手術後のMRIは神経学的欠陥のない小脳梗塞を示した.
結論:
- 血管の評価と栓塞は 外来物体除去の前に 穿透したVA損傷において不可欠です
- 逆行性の遠隔および近接栓塞は,栓塞を予防し,出血を制御する効果的な戦略です.
- このアプローチは,留置された外来オブジェクトをVAで管理するための貴重な技術である可能性があります.
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