心臓手術後の乳児の神経発達の遅延を予測する早期エクストゥベーションの失敗:後回顧的なコホート研究

科学分野:

• 小児心臓科
• 神経発達小児科
• クリティカル ケア 医療

背景:

• 心臓手術を受けた乳児は 神経学的悪影響のリスクが高くなります
• 術後の合併症であるエクストゥベーションの失敗は不安定性を示すかもしれないが,その長期的な神経発達への影響は不明である.

研究 の 目的:

• 心臓外科手術後の12〜24ヶ月の乳児の神経発達遅延 (NDD) を独立して予測するかどうかを調査する.

主な方法:

• 心肺バイパス手術を受けた154人の乳児 (<12ヶ月) を対象とした遡及コホート研究.
• 計画されたエクストゥベーションから72時間以内に再インチューブとして定義される早期エクストゥベーション失敗.
• 神経発達の結果は,標準化された評価によって評価され,分析のために多変数ロジスティック回帰が使用されました.

主要な成果:

• 乳児の16. 9%でエクストゥベーションが失敗し,そのうちNDDは42. 3%で,エクストゥベーションが成功したグループでは18. 6%でした.
• NDDの重要な独立予測要因は,混同因子を調整した結果でした.
• 長期のICU滞在,より高い鎮静剤被曝,再入院も,エクストゥベーションの失敗と関連していました.

結論:

• 乳児の心臓外科手術後の早期発泡不全は 後期の神経発達障害と強く関連しています
• この関連は,高リスクの乳児に対する最適化されたエクストベーションプロトコルと発達監視の重要性を強調しています.
• エクストゥベーションの失敗は発達モニタリングの初期指標として役立つ.