唇の割れ切りの手術後のオルビキュラリス・オリス筋肉の定量的な超音波測定:症例対照研究

科学分野:

• 頭蓋骨外科
• 小児整形外科
• 医療用画像検査

背景:

• 片側口唇裂け (UCLP) と隔離口唇裂け (CP) は,顔の発達に影響する一般的な先天性疾患である.
• 主要な唇修復はUCLPの重要な早期手術です.
• 長期的結果を理解するために,外口筋の発達の定量的な評価は不可欠です.

研究 の 目的:

• 高解像度の超音波検査を用いて,UCLP後のリップ修復の乳児におけるオルビキュラリス・オリス筋 (OOM) を定量的に評価する.
• UCLPの乳児におけるOOM測定値と,単離されたCPを持つ年齢対照群を比較する.
• 乳児における外口筋形態の評価における超音波の有効性を評価する.

主な方法:

• UCLPを患った12人の乳児と,孤立したCPを患った8人の年齢マッチング対照群を対象としたケース・コントロール研究.
• 一般麻酔下で22MHzトランスデューサーを使った高解像度超音波検査を行った.
• 筋肉の厚さ (MT),高さ (MH),OOMの横断面 (CSA) を上唇の両側で測定した.

主要な成果:

• UCLPの乳児の裂け目側では,裂け目のない側と比較してOOMの横断面 (CSA) が著しく減少した (p=0. 05).
• コントロールと比較して,UCLPの乳児の裂口側では,OOM CSA (p=0. 02) と筋肉の厚さ (MT) が著しく減少した (p=0. 05).
• UCLPの乳児の非裂け方と対照群の間で有意な差は認められず,影響を受けていない側での正常な筋肉の発達を示した.

結論:

• 高解像度超音波は 乳児の外口筋の形状を評価するための 安全で信頼性の高い 入手可能なツールです
• OOMの持続的な低形成は,UCLPの患者でプライマリリップ修復後の裂口側で明らかである.
• 発見は,超音波による縦断的な研究の可能性を裏付け,割れ目の治療の改善のための外科的手法の選択を参考にすることができる.