小児 inguinal hernia手術における予防抗生物質の最小限の影響:現実世界のデータからの証拠

科学分野:

• 小児外科
• 感染症 の 予防
• 臨床的成果 研究

背景:

• 予防的な抗生物質の必要性は 議論されています 清潔な処置だからです
• この小児集団における抗生物質の有効性に関する既存の証拠は限られている.

研究 の 目的:

• 小児 inguinal hernia 修復後の手術部位感染 (SSI) の減少における予防抗生物質の有効性を評価する.
• この患者グループにおけるSSIに関連した危険因子を特定する.

主な方法:

• トリネットX研究ネットワークを利用した回顧的なコホート研究.
• オープンまたはラポスコピック inguinal ヘルニアの修復を受けた小児患者 (≤16歳) を含む (2005年−2025年).
• 抗生物質と非抗生物質のグループ間のアウトカムを比較するために使用される傾向スコアマッチングは,外科的アプローチとリスク分類によって階層化されています.

主要な成果:

• 4万2,779人の患者の分析では,開口および腹腔鏡による修復の両方において,予防抗生物質によるSSIの有意な減少は示されなかった.
• 外科的アプローチやリスク分類に関係なく,抗生物質を受けていない患者でSSIの割合は低かった (≤0. 40%).
• 男性の性別,年齢6ヶ月未満,免疫抑制薬の使用は,重要なSSI予測因子として特定されました.

結論:

• 予防的な抗生物質は小児の inguinal hernia 修復における SSI 率を下げない.
• 抗生物質の使用は,特に免疫抑制剤を服用している患者を選択した小児患者だけに制限する必要があります.
• この一般的な小児外科の手術の 抗生物質管理のガイドラインを 更に研究することで 精進させることができるでしょう