甲状腺腫瘍をサブカプセルとして定義する甲状腺超音波操作者の間での観測者間の合意

科学分野:

• 放射線科
• 内分泌学
• 腫瘍学

背景:

• 超音波 (US) は,甲状腺結節 (TNs) を評価し,精細針吸入細胞学 (FNAC) を導くために重要である.
• サブカプスラーTNの位置は,FNACの決定に影響し,悪性腫瘍が疑われる場合,監視よりも手術を好む可能性があります.
• サブカプスラーTNの明確な定義は現在存在しないため,診断の曖昧さが生じています.

研究 の 目的:

• 経験豊富な米国甲状腺専門家の間での観察者間の合意 (IOA) を評価し,TNをサブカプセルとして分類する.
• サブカプスラーTNの評価における変動性に影響を及ぼす可能性のあるUSの特徴を特定する.

主な方法:

• 12人の経験豊富な米国の評価者は,サブカプセル位置のためにTNの60の静的な米国の画像を評価しました.
• 観察者間の合意は,TN特性の分析により,Fleissのカッパを用いて計算された.
• 症例は外科的に切除され,組織学的に診断されたTNから得られた.

主要な成果:

• サブカプスラーTN分類の全体的なIOAは公正であった (κ = 0. 34).
• より多くの経験を持つ評価者 (κ = 0. 39) と中規模のTN (κ = 0. 38) の間で,より高いIOAが観察されました.
• 最も高いIOA (κ = 0. 46) は,EU- TIRADS 5と2cm未満に分類されたTNで発見されました.

結論:

• サブカプスラーTNの評価に関する米国の専門家間の現在のIOAは不満足です.
• サブカプスラーTNの位置の標準化された定義は,臨床意思決定の改善に不可欠です.
• 将来のガイドラインは,サブカプセル型TNの一貫した評価と管理を扱わなければならない.