全スライド画像に基づくリスクスコアは,三重陰性乳がん患者における予後と乳房切除後の放射線治療の効果を予測する

科学分野:

• デジタル病理学
• 腫瘍学
• 放射線療法

背景:

• トリプルネガティブ乳がん (TNBC) には標的治療法がなく,効果的な治療戦略が必要である.
• TNBC患者の乳房切除後の放射線治療 (PMRT) に関する決定は,予測ツールが限られているため,困難です.
• 正確な予後評価は,TNBCの管理におけるPMRTの最適化に不可欠です.

研究 の 目的:

• 全スライド画像 (WSI) ベースのリスクスコアを開発し,PMRTの受益者を特定する.
• 総合的なリスク評価のために,WSIから生体病理学的特徴を臨床病理学的データと統合する.
• 開発されたリスクスコアとPMRTの決定を導く能力を評価する.

主な方法:

• ウェスト・チャイナ・ホスピタル (WCH) の608人のTNBC患者とThe Cancer Genome Atlas (TCGA) の182人の患者の分析.
• ヘマトキシリンとエオシンで染めたWSIと臨床病理学的データから特徴の抽出
• eXtreme Gradient Boostingを用いた画像スコアと臨床病理学的スコアを総合リスクスコアにまとめました.
• 多変量コックス比危険性回帰と曲線下の面積 (AUC) 分析による予後確認

主要な成果:

• より高い画像スコアは,より悪い5年侵襲性疾患フリー生存率 (iDFS),全生存率 (OS),および局域性再発性生存率 (LRFS) と関連していました.
• 総合リスクスコアは,WCHとTCGAの両方のコホートにおける臨床病理学的スコアと比較して優れた予後精度を示した.
• リスクスコアで特定された高リスクTNBC患者では,PMRTがOSを有意に改善したが,低リスク患者ではそうではなかった.

結論:

• WSIベースのリスクスコアはTNBC患者の予後評価のための有望なツールです.
• このリスクスコアは,TNBCにおけるPMRTのパーソナライズされた意思決定に役立ちます.
• TNBC患者の治療戦略と治療結果の改善につながる可能性がある.