15の異質なICUでの毎日の目覚めと呼吸の調整の正常化:実施後の多センター調査
Andrew J Knighton1,2, Jacob Kean3, Ithan D Peltan4,5
1Intermountain Healthcare Delivery Institute, Intermountain Health, Salt Lake City, UT, USA. andrewknighton@live.com.
臨床医は,自発的な覚醒試験 (SAT) と自発的な呼吸試験 (SBT) の調整に関する疑問を依然として抱えているかもしれません. 長期にわたる慣習の正常化と維持を確実にするには,さらなる戦略が必要になるかもしれない.
科学分野:
- クリティカル ケア 医療
- 呼吸器療法
- 医療の実施科学
背景:
- 調整された自発的な覚醒試験 (SAT) と自発的な呼吸試験 (SBT) のプロトコルに高い順守があります.
- 臨床医は,長期の実践の正常化と維持に影響を与える未解決の疑問を保持することがあります.
- これらの持続的な懸念を特定することは,プロトコルの長寿にとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- 調整されたSAT/SBT (C-SAT/SBT) プロトコルに関する未解決の問題や懸念を特定する.
- 実施後6ヶ月で臨床医の受け入れ能力と慣行性を評価する.
主な方法:
- 12の病院で606人の臨床医 (医師,APP,看護師,RT) に横断的な調査が行われました.
- C-SAT/SBTプロトコルの許容性に関する臨床医の評価 (有用性,使いやすさ,信頼性).
- 慣行の正常化が認識され,合意が低いサブグループが特定されました.
主要な成果:
- 高い遵守率 (83.1%) と知覚された許容率 (72. 1% - 88. 1%) が報告されました.
- 慣行の正常化感は全体的に高かった (82.0%),しかし71%は少なくとも1つの正常化発言に同意しなかった.
- サブグループ分析は,役割と場所による合意の変動を明らかにし,潜在的な格差を示しました.
結論:
- C-SAT/SBTプロトコルの高い遵守と受容性にもかかわらず,特定の臨床医サブグループでは未解決の疑問が残っています.
- 慣行の正常化と持続への長期的な影響は不明である.
- 懸念に対処し,継続的な実践を確保するために,ターゲットを絞った後期的な戦略が必要になる可能性があります.
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