トランスキャテーター肺弁置換に関連する肺毛細血管圧の急性変化の特徴
Catalina Vargas-Acevedo1,2, Jenny E Zablah1,2, Ernesto Mejía1,2
1University of Colorado School of Medicine, Colorado, USA.
トランスキャテーター肺弁置換 (TPVR) は左心室 (LV) の負荷を変化させ,肺毛細血管圧 (PCWP) を増加させる. TPVR後のPCWPのモニタリングは,合併症の早期発見に役立ちますが,異常なケイジの生理学は,この研究で有害な結果と相関していません.
科学分野:
- 心血管医学
- 介入心臓科
- 心臓の生理学
背景:
- トランスキャテーター肺弁置換 (TPVR) は,左心室 (LV) の負荷状態を変更することができます.
- これらの変化は,肺毛細血管の圧 (PCWP) の上昇につながる可能性があります.
- これらの血液動力学的変化を理解することは,LVの反応を管理し,合併症を特定するために不可欠です.
研究 の 目的:
- TPVR の後の LV 充填圧の血液動力学的変化を記述する.
- これらの変化を評価するために,バルブ展開前と後にPCWPを測定します.
主な方法:
- TPVRを受けた104人の患者による遡及コホート研究.
- PCWP前 (> 15 mmHg) の上昇またはTPVR後の少なくとも 5 mmHgのデルタPCWPとして定義される異常なケイジの生理学.
- 呼吸器のサポート,滞在期間,心房不律などの評価結果
主要な成果:
- 患者の21. 2%が異常なケイジの生理学を示した.
- 異常な生理学的状態の患者は高齢で,右心室圧力と肺動脈圧力が高かった.
- 手術前の心臓指数も低かった.
結論:
- TPVRの後でPCWPが上昇すると,LVの負荷状態が変化していることを示します.
- TPVR前後のPCWPのモニタリングは早期の介入を容易にする.
- 異常なケイジの生理学は,長期の入院,呼吸器のサポート,または早期の心房不律に関連しませんでした.
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