ネオアジュヴァント療法後の乳房保存手術におけるマージンステータス決定因子,手術前予測因子,および予後結果のMRIベースの評価

科学分野:

• 腫瘍学
• 放射線科
• 手術腫瘍学

背景:

• 乳がんに対する標準的な治療は,乳腺保存手術 (NAT-BCS) に続く新補助療法です.
• BCSの成功と再発の減少に 手術の限界状態の最適化が不可欠です
• 手術前でのマージン状態を予測することで 手術計画に情報を提供できます

研究 の 目的:

• NAT- BCSを受ける患者における外科学的限界状態に影響を与える要因を調査する.
• MRIを用いてマージン状態の予測要因を特定する.
• NAT-BCSの後の局所および遠隔制御の結果を評価する.

主な方法:

• NAT- BCSを受けた117人の乳がん患者の遡及分析.
• ネオアジュヴァント療法の前と後のMRI検査
• 分子サブタイプ,MRI発見,ノードル状態,病理学的反応を含む要因の分析.

主要な成果:

• 単一分析では,分子サブタイプ,NAT前MRIにおける非質量増強 (NME),リンパ節転移,収縮パターン,pCR,pN状態,リンパ血管侵入 (LVI) 影響の限界状態が示されました.
• 多変量分析では,LVIが独立してマージン状態に影響を及ぼし,NMEはNAT前MRIで独立してマージン状態を予測した.
• 106人の患者がBCSを受け,局所再発率は1. 9%,遠隔転移率は2. 8%でした.

結論:

• NAT前MRI NMEは,マージン状態の潜在的予測であり,外科的戦略を支援します.
• LVIは,マージンの結果に影響を与える明確な決定因子です.
• NAT-BCSは,有利な局所および遠隔制御を示しています.