不切除性肝細胞癌の高齢患者に対する免疫療法の効果:現実世界の臨床研究
Shun Kaneko1, Yasuhiro Asahina1, Miyako Murakawa1
1Department of Gastroenterology and Hepatology, Institute of Science Tokyo, Tokyo, Japan.
Cancer medicine
|August 26, 2025
まとめ
免疫療法は,高齢の肝細胞癌 (HCC) 患者,特に肝機能が良好な患者に対して有効です. しかし,免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) の後の治療は,非常に高齢の患者よりも若い患者にとって有益です.
科学分野:
- 肝細胞がん (HCC) 研究
- 老年腫瘍学
- 免疫療法の有効性
背景:
- 肝細胞癌 (HCC) の高齢者集団増加
- 高齢なHCC患者における免疫療法のアウトカムと指標を明確にする必要がある.
研究 の 目的:
- 高齢なHCC患者における免疫療法の実態を評価する.
- この集団における免疫療法に対する予後要因と投与指標を特定する.
主な方法:
- ファーストライン免疫療法を受けている286人の切断不可能なHCC患者を対象とした多センター研究.
- 遅い高齢者 (≥75歳) と遅い高齢者 (≤74歳) に分類する.
- 全生存期 (OS),無進行生存期 (PFS),および予後要因の分析
主要な成果:
- 遅い高齢者 (LE) グループは,性能状態が悪く,肝機能マーカーが低下したが,疾患制御率 (82. 0%) と安全性プロファイルは同等であった.
- LEグループの平均生存期間とPFSはそれぞれ25. 6ヶ月と10. 5ヶ月でした.
- 免疫チェックポイント阻害剤 (ICI) 後の治療は,LE患者ではなく非LE患者でOSを有意に改善しました.
結論:
- 肝機能が保たれている高齢のHCC患者では,免疫療法が有効であり,よく耐えます (mALBIグレード1/ 2a).
- ICI後の治療は,LE患者よりもLE患者よりも有益です.
- 高齢なHCC患者の治療戦略は,年齢と肝機能を考慮する必要があります.
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