脊髄損傷における生理学的差異と尿検査と尿路感染症の診断への影響

科学分野:

• 神経外科
• 内科 医学
• 泌尿器科

背景:

• 脊髄損傷 (SCI) の患者の管理には,正確な生理学的ベースラインを確立することが不可欠です.
• 診断と治療を複雑にするために,SCI後の重要な兆候と尿検査値が大幅に変化することがあります.
• 尿路感染症 (UTI) などの疾患の既存の診断基準は,SCI集団に適合しない可能性があります.

研究 の 目的:

• 健康状態が安定しているSCI患者における典型的な生命体記号と尿検査を決定する.
• SCI患者とSCIのない対照群のこれらのベースライン測定を比較する.
• SCIの重症度 (四肢麻痺と四肢麻痺) に基づくベースライン測定値の潜在的な違いを調査する.

主な方法:

• 退役軍人保健局の企業データウェアハウスの (2018年−2019年) 外来患者のデータを活用した症例対照研究が行われた.
• SCI (症例) を有する2,000人の退役軍人と,SCI (対照群) を有しない2,000人の退役軍人を含む.
• 症例と対照群はランダムに選択され,年齢,性別,人種,民族,併発性指数で頻度が一致しました.

主要な成果:

• SCI患者の体温,心拍数,呼吸率,血圧 (シストリックおよびダイアストリック) は,SCIでない対照群と比較して低かった (p < 0. 05).
• 四肢麻痺および四肢麻痺の患者の約73%が尿白血球 > 10 HPFを持っていた.
• 四肢麻痺患者とSCIでない患者と比べ,心拍数と血圧が著しく低下した (p < 0. 001).

結論:

• SCIの患者では,基本的生命体記号は一般的に低い.
• 血圧の低下と心拍数低下は,SCIの重症度が高いと相関しています.
• SCI患者の発症率の高まりは,現在の尿路感染症の診断基準をこの集団で再評価する必要があることを示唆している.