肝細胞がんにおける免疫療法を含む三重療法との対比におけるネオアジュバント標的治療とトランス動脈化学栓塞:中国の多センター研究

Hao Yu¹, Quan Yuan², Rui Yu³

¹Department of Hepato-Biliary-Pancreatic and Vascular Surgery, the First Affiliated Hospital of Xiamen University, School of Medicine, Xiamen University, Xiamen, China.

Cancer immunology, immunotherapy : CII

|August 26, 2025

まとめ

トリプルセラピーは,トランス動脈化学栓塞 (TACE),標的薬,および免疫療法を組み合わせて,ネオアジュバントセラピー (NAT) を受けている肝細胞癌 (HCC) 患者の生存率を,二重セラピーの治療法と比較して有意に改善します.

科学分野:

ヘパトビリアル手術
医療腫瘍学
癌研究

背景:

ネオアジュバント療法 (NAT) は,境界切除性肝細胞癌 (HCC) の治療結果を改善するために極めて重要です.
現在,ターゲティング療法,TACE,免疫療法,放射線療法を含むHCCに対するNAT戦略は,定義された最適なレジメンがない.
最も効果的なNATアプローチを特定することは,患者の生存率と治療の有効性を高めるために不可欠です.

研究の目的:

切除手術を受けたHCC患者における二重療法対三重療法新補助剤療法の有効性を比較する.
NATの異なる組み合わせを投与されたHCC患者の生存結果を評価し,予後要因を特定する.
中国肝がん (CNLC) とバルセロナクリニック肝がん (BCLC) のステージングシステムのHCC患者の予後を分層化する性能を評価する.

主な方法:

2020年から2024年の間にNATを受け,その後切除を受けた64人のHCC患者を対象とした多センター遡及研究.
患者は二重療法 (TACE + 標的薬剤) と三重療法 (TACE + 標的薬剤 + 免疫療法) のグループに分けられました.
カプラン- メイヤーとコックスの比例リスクモデルを用いて生存アウトカムを分析した.

主要な成果:

二重治療と比較して,トリプル治療により,無進行生存期 (PFS) と全生存期 (OS) が有意に改善されました (PFS HR=0. 450,P=0. 048;OS HR=0. 437,P=0. 039).
好ましい予後要因には,トリプルセラピー,腫瘍の負担の減少,およびより高い病理的反応が含まれています.
血管の侵入とアルファフェトプロテイン (AFP) の上昇は,より悪い結果と関連していました. このコホートにおいて,CNLCのステージングシステムは,BCLCのシステムよりも優れた予後分層化を示した.

結論:

TACE,標的薬,免疫療法を統合したトリプルセラピーは,ダブルセラピと比較してHCCに対する優れたネオアジュバント治療戦略を表しています.
この発見は,HCCのNAT療法の最適化に関する貴重な洞察を提供し,患者の予後を改善する可能性があります.
この研究は,ネオアジュバント治療を受けているHCC患者のアウトカムを予測するために,CNLCのような包括的なステージングシステムの重要性を強調しています.

キーワード:

中国肝がんステージングシステム肝細胞がん免疫チェックポイント阻害剤主要な病理的反応ネオアジュバント療法トランス動脈化学栓塞

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