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術内CTベースのナビゲーションを用いたAIS手術における足元螺栓の精度と偏差リスク因子: 1,082本の螺栓を遡及的に調べた

Shunsuke Katsumi ¹, Akira Shinohara ², Daigo Arimura ³

⁰Department of Orthopaedic Surgery, Jikei University School of Medicine, Tokyo, Japan. shnskktsm@gmail.com.

European Spine Journal : Official Publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society +

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2025年8月26日

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まとめ

術内CTナビゲーションは,青少年のイディオパシー脊椎病 (AIS) の手術で足首を正確に配置します. スクリュー偏差の重要な要因は,スクリュー対ペディクル直径の比率とナビゲーション基準フレームの距離です.

科学分野

脊椎の手術
整形医療技術
医療用イメージング

背景

青春期のイディオパシー・スコリオシス (AIS) は精密な手術による矯正が必要である.
足首のスクリューの位置の正確さは,脊髄融合の結果にとって極めて重要です.
手術中のナビゲーションは手術の精度を高め合併症を減らすことを目的としています

研究の目的

AISで手術中のCTベースのナビゲーションを使用して,足首のスクルーの位置の正確さを評価する.
臨床的に有意な足首のスクルーの偏差に対する患者およびスクルーレベルの危険因子を特定する.

主な方法

67人のAIS患者に手術中のCTガイドナビゲーションを用いて1,082個の足首を挿入した.
スクリューの精度は,ゲルツベインとロビンズの分類を用いて評価された. グレードC/D (≥2mmの皮質破裂) は有意な偏差を示した.
モルフォメトリックパラメータとナビゲーション基準フレーム (RF) の距離を含むリスク要因を分析した単変数および多変数ロジスティック回帰.

主要な成果

臨床的に有意な回転率は3. 0%でした.
レンケ5型曲線は1型曲線よりも偏差リスクが低い (OR0. 203).
偏差の最も強い予測因子 (OR 1. 607) は,スクリュー対ペディクル直径の比率であり,より大きな直径はリスクを減少させた. 高いRF距離はより高いリスク (P=0.058) を引き起こす傾向がある.

結論

操作中のCTベースのナビゲーションは,AISで足首のスクルーの位置付けに非常に正確です.
スクリューとペディクルの直径の比率とRF位置は,偏差のリスクを決定する重要な要素です.
スクリューの選択とRFの配置を最適化することで, 脊椎の変形矯正の安全性と精度を高めることができます.