2つの分析方法を用いた米国太平洋島の新生児における母性肥満と新生児死亡

科学分野:

• 生後流行病学
• 母親と子供の健康
• 肥満に関する研究

背景:

• 太平洋の島民の人口は 肥満の高い割合に直面し,早産 (PTB) のリスクを高めています.
• この集団におけるPTBのアウトカムについては研究が不足しており,既存の研究はバイアスを無視している可能性があります.
• PTB後の新生児死亡率と妊娠前の肥満の関連性は,分層化バイアスのために過小評価される可能性があります.

研究 の 目的:

• 妊娠前の体重指数 (BMI) と新生児死亡率 (NND) の関連性を評価する.
• 出生ベースと胎児リスク (FAR) の分析方法の両方を用いて結果を比較する.
• 米国太平洋の新生児の 早期出産の度合いを調べるため

主な方法:

• 2014~2018年の国立保健統計センターのデータを活用した人口ベースのコホート研究.
• 22~41週間の妊娠年齢 (GA) で生まれ,先天的な異常がない,太平洋島民シングレットも含まれています.
• GAによる階層化によるコックス比例リスクモデルを使用し,出生ベースのアプローチとFARアプローチを比較しました.

主要な成果:

• この研究では55,975人の母親と新生児の二重症が分析され,PTBの罹患率は9. 3%であった.
• FARアプローチでは,妊娠前の肥満クラスI (aHR,2. 31) とクラスII (aHR,2. 82) が,極端なPTB (22-27週間) の後のNND増加と関連していることが示された.
• 出生ベースのアプローチを使用すると,これらの関連は弱まり,見過ごされた階層化バイアスを示唆しました.

結論:

• リスクのある胎児 (FAR) のアプローチでは,米国太平洋島の新生児におけるPTBによる妊娠前の肥満と新生児死亡の間の有意な関連が確認されました.
• 標準的な出生ベースの分析は,妊娠年齢による混乱により,これらのリスクを過小評価し,分層化バイアスを引き起こす可能性があります.
• FARのアプローチは,リスクのある集団における 生後期のアウトカムの重要なリスク要因を特定するための貴重な代替手段を提供します.