COPDの喫煙治療における農村と都市の状況による地理的格差と治療への駆動時間

科学分野:

• 公衆衛生
• 肺科
• 医療サービス研究

背景:

• 喫煙は慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の進行の主な要因となっています.
• タバコ依存症治療 (TDT) は,喫煙するCOPD患者のための重要な介入です.
• 田舎や移動時間などの地理的要因は,TDTを含む基本的な医療サービスへのアクセスを妨げる可能性があります.

研究 の 目的:

• 田舎の住居と医療施設への運転時間の関連性を調査する.
• 地理的な位置に基づいたCOPD患者の間でTDTの提供における潜在的な格差を特定する.

主な方法:

• 2012年1月から2019年12月までの退役軍人の行政データを活用した遡及コホート研究.
• 入会基準:国際疾病分類のCOPDのコードを持ち,現在喫煙していることが証明されている.
• 分析には多変数ロジスティック回帰を用いて,農村環境と運転時間のTDT処方率への影響を評価した.

主要な成果:

• COPDと現在喫煙している238,433人のうち,TDTを受けたのは36.3%で,併用薬剤療法とカウンセリングを受けたのは4.3%にすぎません.
• 都市部に比べて TDTを受ける確率は低い (34.7%対37.0%).
• TDTの処方率は,肺専門治療への移動時間が増加するにつれて,<=30分間の37. 3%から>120分間の32. 8%まで徐々に減少した.

結論:

• 喫煙するCOPD患者に対するTDTの提供は全体的に低いため,治療の格差が大きいことが示されています.
• 農村での生活や 専門医の診療所への移動時間が長いことは TDTを受ける可能性が低いと関連しています
• 地理的な格差に対処することは,TDTへのアクセスを改善し,COPD患者全員の健康成果を高めるために不可欠です.