モノクローナル・ガンモパシー患者のアラニン・アミノトランスフェラーゼの決定における分析的干渉

科学分野:

• 臨床化学
• 免疫学
• 研究室医療

背景:

• 分析的な干渉は臨床研究室で一般的であり,診断と治療の誤りを防ぐために堅固な検出戦略が必要である.
• 脂血症や血液溶解などの検査における一般的な干渉は,体系的に排除されなければならない.

研究 の 目的:

• アラニンアミノトランスフェラーゼ2 (ALT2) 測定における単一の吸収関係エラー (1040) を調査する.
• アボット アリニティ c プラットフォームで7ヶ月間にわたって158のサンプルで観察された干渉の根本的な原因を特定する.

主な方法:

• アボットAlinity cプラットフォームは,ALT2測定で特定の1040エラーを示すサンプルを分析するために使用されました.
• 高脂血症,血液溶解,または総タンパク質濃度などの既知の干渉を有するサンプルは除外された.
• 免疫グロブリン (Ig) レベルは,影響を受けたサンプルから分離され,定量化されました.

主要な成果:

• モノクローナル免疫グロブリン (149 IgM,7 IgG,2 IgA) の高濃度が,ALT検査の干渉の原因として特定されました.
• 検出された干渉と相関する血清粘度増加
• ディチオトリトールによる治療は,IgMペンタマー解離がALT測定誤差を解決することを確認した.

結論:

• ALT検査の干渉は,モノクローナルガンモパシーに対する100%の陽性予測値を示した.
• この特定の干渉を前もってIg検査を受けていない患者で検出することは,以前に認識されなかった単一クローンガンモパシーの潜在的な診断を示唆する.
• これは,未診断の単一クローンガンモパシーを潜在的に特定する際の,通常のALT検査の有用性を強調している.