心房細動に対するカテーテル除去の利用における人種的および民族的差異:体系的なレビューとメタ解析
Waseem Nosair1, Liza Shaban2, Marc El Khoury2
1Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, University of Louisville School of Medicine, Louisville, Kentucky, USA.
JACC. Advances
|August 26, 2025
まとめ
心房細動のカテーテル切除 (CA) に関する人種的および民族的差異は確認されており,少数民族のグループは手術を受ける可能性が低い. これらの格差を理解し,対処するための標準化された定義と方法の必要性を強調しています.
科学分野:
- 心臓病科
- 医療サービス研究
- 健康に関する公平性
背景:
- 心房細動 (AF) によるカテーテル切除 (CA) に関する人種的および民族的差異は記録されています.
- これらの格差の不一致な推定は,根本的な原因の理解を妨げます.
研究 の 目的:
- 人種/民族によるCA利用の格差を定量化する.
- 既存の研究における異質性の源を探求する.
- 将来の研究のために標準化された定義と方法を推奨する.
主な方法:
- 2024年1月までの主要データベース (MEDLINE,Embase,Web of Science,CENTRAL) の体系的な文献検索
- ランダム効果モデルを用いた横断および生存データのメタ解析
- 質的合成,メタ回帰,および感度分析による異質性の評価.
主要な成果:
- 18件の研究が含まれており,差異やデータソースは定義されていない.
- 非ヒスパニックの黒人,ヒスパニック/ ラテン系,アジア系患者は非ヒスパニックの白人患者と比較してCAを受ける可能性が低い.
- 集団,方法,リスク調整の違いによる可能性が高い.
結論:
- 証拠はAFのCA利用における人種的・民族的差異を裏付けています
- 研究における有意な異質性は,標準化された定義と共変量調整を必要とする.
- 格差を正確に評価し,介入のメカニズムを特定するには,標準化が不可欠です.
