オリゴプログレッシブなEGFR変異性非小細胞肺がん (NSCLC) の分層化リスク:液体生検の役割

科学分野:

• 腫瘍学
• 分子生物学
• 遺伝学

背景:

• Epidermal 成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害剤 (EGFR- TKIs) は,非小細胞肺がん (NSCLC) のアウトカムを改善する.
• EGFR- TKIsに対する耐性は一般的であり,オリゴプログレッション (OPD) の局所療法のような戦略が必要である.
• 局所療法とEGFR-TKI治療を継続した患者の特定は困難です.

研究 の 目的:

• 進行したEGFR-NSCLC患者における液体生検の予後値の評価.
• ctDNA EGFR変異が,この患者群の生存期間と治療期間に与える影響を決定する.

主な方法:

• TKI治療中のOPDを患っている84人のEGFR- NSCLC患者を遡及的に調査した.
• オリゴプログレッションで分析されたctDNA EGFR変異のための血清液体生検.
• 無進行生存期-2 (PFS2),全生存期-2 (OS2),全生存期-1 (OS1) とTKI中止までの時間 (TTD) の評価

主要な成果:

• 液体生検を受けた70人の患者の56%でctDNAが陽性であった.
• プラスの液体生検は,PFS2 (4. 99 vs 11. 73ヶ月),OS2,OS1およびTTDを著しく悪化させた.
• 液体生検の状況に基づいて,PFS2の有意な差が示されました (5. 13 vs 13. 70ヶ月).
• 多変量分析では,液体生検の陽性性がPFS2の悪化の唯一の独立した要因でした.

結論:

• 液体生検の状態は,頭蓋骨外EGFR- オリゴプログレッシブNSCLCにおける有意な予後指標である.
• このマーカーは,継続的なTKIおよび局所療法から利益を得ることができる患者を特定するのに役立ちます.
• 研究結果を検証し,OPDの代替戦略を探るには,さらなる研究が必要です.