ウィリスの円形は,ラキュナル・ストロックの初期神経学的悪化と関連していない

科学分野:

• 神経科学
• 血管神経学
• 脳卒中 医学

背景:

• 低血圧性脳卒中のサブタイプであるラキュナル脳卒中は,72時間以内に早期の神経学的悪化 (END) を引き起こす可能性があります.
• 枝状動脈瘤性疾患のような要因は知られているが,近接循環,特にウィリス循環 (Circle of Willis,CoW) が END リスクに及ぼす影響は不明である.

研究 の 目的:

• ウィリスの円 (Circle of Willis, CoW) の解剖学的構成と急性ラキュナル脳卒中患者の早期神経学的悪化 (END) のリスクとの関連を調査する.

主な方法:

• 小血管疾患による急性不全性脳卒中の245人の患者の遡及分析.
• ENDは72時間以内のNIHSSの2ポイント以上の増加と定義される. CoWの解剖はCTAまたはMRAによって評価された.
• ENDの予測要因を特定するために使用されるロジスティック回帰

主要な成果:

• ENDは患者の20. 4%で発生しました. ENDの独立した予測因子には,外周動脈疾患 (PAD),より大きな心臓発作量,およびアタクシアが含まれています.
• CoW構成 (胎児PCAを含む) とENDとの間に有意な関連性が見つかりませんでした.
• 脈圧の上昇は ENDとの境界関係を示した.

結論:

• ラキュナール脳卒中の早期の神経学的悪化は,ウィリスの輪の解剖学ではなく,血管共同疾患 (PAD),心臓発作の負担,および臨床的徴候 (アタキシア) と関連しています.
• これらの発見は,ENDにおける近接動脈の解剖学よりも局所的な疾患の役割を強調しています.
• PAD,心臓発作量,およびアタクシアを特定することで,急性ラキュナル脳卒中におけるリスクの分層化と管理を導くことができます.