柔軟な吸管 尿路 アクセス シード: 逆行性 尿路内外科手術における高電圧レーザーの使用を減らすためのゲームチェンジャー?
Yi-Sheng Tai1, Chi-Chun Hsieh2, Liang-Ju Tsai3
1Department of Urology, Fu Jen Catholic University Hospital, Fu Jen Catholic University, New Taipei City, Taiwan; Graduate Institute of Business Administration, College of Management, Fu Jen Catholic University, New Taipei City, Taiwan.
新しい柔軟で航行可能な吸管 (FANS) 尿管アクセスシート (UAS) は,従来のUASと比較して,腎石の逆行性腎内外科手術 (RIRS) で,結石の発生率を大幅に改善し,手術時間を短縮しました. このアプローチは より効率的で 合併症も少ないのです
科学分野:
- 泌尿器科
- 侵襲 的 な 手術
- エンドウロロジー
背景:
- 腎臓の石は,効果的な治療を必要とする一般的な状態です.
- 逆行性腎内手術 (Retrograde intrarenal surgery,RIRS) は,小石を除去するための重要な最小侵襲的手法である.
- 尿路アクセスシート (UAS) はRIRSを容易にするが,制限と関連付けられる.
研究 の 目的:
- 従来のUAS (cUAS) と対比する新しい柔軟で航行可能な吸管 (FANS) 尿管アクセスシート (UAS) の有効性と安全性を比較する.
- FANS-UASによる低功率ホルミウムレーザー (LPHL) と,腎石に対するRIRSにおける高功率ホルミウムレーザー (HPHL) の使用の結果を評価する.
主な方法:
- 腎石に対するRIRSを受けた18歳以上の患者を対象とした前向きな研究が行われました.
- 患者は2つのグループに分けられ,LPHLのFANS-UASとHPHLのcUASであった.
- 測定されたアウトカムには,複数の時間点での石抜き状態 (SFS),手術時間,および合併症率が含まれています.
主要な成果:
- FANS-UASグループは,第1日 (63%対23. 5%),第1週 (66. 7%対35. 2%) および第1ヶ月 (72. 2%対50%) において,完全に石抜き率が著しく高かった.
- 平均手術時間はFANS-UAS群で短かった (60分対69. 2分,p=0. 028).
- 重篤な有害事象は無視できる.
結論:
- FANS-UASを使用するRIRSは,cUASと比較して優れた早期石抜き率と改善された運用効率を示しています.
- FANS-UASのアプローチは,高いパワーのレーザーへの依存を軽減しながら,有利な安全プロファイルを維持します.
- この新しいUASは,RIRSによる腎結石の管理に有望な進歩を提供します.
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