早期乳がんの高齢患者における化学療法: 系統的レビュー
Miriam Fernández-Pacheco1,2,3, Michael Gerken4, Atanas Ignatov5
1Department of Gynecology and Obstetrics, University Medical Center Regensburg, Regensburg, Germany. MFernandezPacheco@csj.de.
高齢の乳がん患者に対する化学療法 (CHT) の効果は矛盾しています. 証拠によると,CHTは高リスク,トリプルネガティブ,またはHER2陽性乳癌の健康な高齢女性を助けることができる.
科学分野:
- 腫瘍学
- 高齢者医療
- 臨床薬理学
背景:
- 乳がんは,併発症やガイドラインの制限により,最適な治療を受けられない高齢者の間で一般的です.
- 乳がんの高齢女性に対する化学療法 (CHT) の効果に関する証拠は,しばしば限られている.
- このレビューでは,高齢の乳がん患者におけるCHTの臨床的有用性を検討しています.
研究 の 目的:
- 乳がんの高齢女性における化学療法による臨床的利益に関する証拠を体系的に検討する.
- この集団における生存と毒性に対するCHTの影響を評価する.
- 高齢の乳がん患者におけるCHTの有効性に影響を与える要因を特定する.
主な方法:
- 2000年1月から2023年4月までの間に発表された研究の体系的な文献レビューが行われました.
- 検索にはPubMedが含まれ,化学療法の適用,生存結果,および毒性に焦点を当てました.
- 24件の研究は,分析の含有基準を満たした.
主要な成果:
- 高齢の乳がん患者におけるCHTの効果は一貫していないことが判明しました.
- トリプルネガティブまたはHER2陽性サブタイプを含む高リスクの高齢の健康な患者でCHTの使用を裏付ける証拠があります.
- 病理的完全応答 (pCR) と新補助化学療法 (NACT) のダウンステージ化率に関するデータは,年齢層によって異論があります.
結論:
- "高齢者"の定義における異質性とCHTレジミンの変動は,決定的な結論を制限する.
- 乳がんのリスクが高い患者は,化学療法から利益を得ることができます.
- 高齢の乳がん患者に対する差別化治療の推奨については,さらなる研究が必要である.
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