胃シールリング細胞がんにおける独立した予後因子としての異なるリンパ節分類システムの評価

科学分野:

• 腫瘍学
• 癌 の ステージ
• 胃がん 研究

背景:

• 癌の正確なステージは 患者のケアに不可欠です
• AJCC TNMのステージングシステムは標準ですが,段階的な移行が容易です.
• 陽性リンパ節のログ確率 (LODDS) と陽性リンパ節比率 (LNR) は,リンパ節ステージングの代替案として新興しています.

研究 の 目的:

• 胃シールリング細胞癌 (GSRC) の生存結果とAJCC Nカテゴリー,LODDS,およびLNRの関連性を調査する.
• GSRCにおけるこの3つのリンパ節ステージングシステムの予測性能を比較する.

主な方法:

• 適格なGSRC患者のためのサーベイランス,疫学,および最終結果 (SEER) データベース (2004年−2015年) のデータを使用した.
• 予測性能を評価するために,時間依存の受信機操作特性 (ROC) 分析,曲線下の面積 (AUC) および統合差別改善 (IDI) を採用した.

主要な成果:

• LODDSとLNRの両方がGSRC患者における生存予測の重要な要因として特定されました.
• LODDSとLNRは,AJCCのNカテゴリーと比較して優れた感度と特異性を示しました.
• 1,3,5年のAUC値は,NカテゴリーよりLODDSとLNRの予測性能が有意に優れていることを確認した (P<0. 05).
• IDI分析は,LODDSとLNRが予測に適しており,臨床的に有用であることを示した.

結論:

• LODDSとLNRはGSRCにおける生存の優れた予知指標である.
• これらの指標は,AJCCのNカテゴリーと比較して生存リスクの予測精度を高めます.
• LODDSとLNRは,GSRCにおける改善された結果予測のために,Nカテゴリーを代替する可能性を秘めています.