ディストニックな頭震えに対するタラミック・ディープ・ブレイン・スティミュレーション: 18人の患者の長期研究

科学分野:

• 神経学
• 神経外科
• 運動障害

背景:

• ディストニックな頭震えは 治療の選択肢が限られている 難しいディストニーの症状です
• ディストニアでは, globus pallidus internusの深層脳刺激 (DBS) が確立されているが,ディストニアの震えに対する有効性は議論されている.
• タラミックDBSは ekstremity dystonic tremorに使用されていますが,頭部の震えに関する経験は稀です.

研究 の 目的:

• ディストニックな頭震の治療におけるタラミック・ベントラル・インターミディエイト (Vim) 核DBSの長期的な有効性と安全性を評価する.
• Vim DBSが震えの重症度やディストニア関連の障害に与える影響を評価する.

主な方法:

• 主要なディストニックな頭震えを持つ18人の患者は,四極のDBS電極をVim核に埋め込みました.
• 症状の重さは,バーク・ファーン・マーズデン・ディストニア評価スケール (BFMDRS) と,修正されたファーン・トロサ・マリン・トレマー評価スケール (mFTMTRS) を用いて評価された.
• 手術前,短期追跡 (3ヶ月〜2年),長期追跡 (> 2年) で評価を行った.

主要な成果:

• Vim DBSの後の震えとディストニアの両方のスコアで有意な改善が観察されました.
• 震動のスコアは,手術前の7. 94から,長期フォローアップで1. 71に減少した (P < 0. 001).
• BFMDRSの運動スコアは14. 56から7. 0に,BFMDRSの障害スコアは3. 88から2. 71に改善した.

結論:

• タラミック・ヴィム・ニュークレウス DBSは,ディストニックな頭震えに対する安全で効果的な治療法であり,長期にわたる効果を示しています.
• Vim DBSは,特に頭部の震えが 主な症状である場合, 色のDBSに有効な代替手段を提供します.
• この研究は,耐火性ディストニック頭震の管理に有効な治療法として,Vim DBSをサポートしています.