炎症性腸疾患および刺激性腸症候群における内臓腹痛に対するエンドカンナビノイドシステムの調節:体系的なレビューとメタ解析のためのプロトコル
Rebecca M Lane1,2,3, Laurence J Egan1,4, Brian E McGuire2,3,5
1Pharmacology and Therapeutics, School of Medicine, University of Galway, Galway, Ireland.
HRB open research
|August 27, 2025
まとめ
この系統的レビューでは,大麻,カンナビノイド,および他のエンドカンナビノイドシステム (ECS) が,炎症性腸疾患 (IBD) と刺激性腸症候群 (IBS) の内臓の痛みについて検討されています. これらの一般的な胃腸疾患の治療を導くために,利益と害に関する証拠を合成します.
科学分野:
- 胃腸内科と痛み管理
- 薬理学と治療法
- 体系的なレビューとメタ解析
背景:
- 内臓の痛みは炎症性腸疾患 (IBD) や刺激性腸症候群 (IBS) の患者に大きく影響します.
- エンドカンナビノイド系 (ECS) は胃腸機能と痛みの調節に重要な役割を果たし,治療のターゲットとなっています.
- IBDとIBSの内臓の痛みに対する既存の治療法にはしばしば限界があり,新しいアプローチの探求が必要である.
研究 の 目的:
- 大麻,カンナビノイド,大麻製薬 (CBM),およびIBDおよびIBS患者における内臓の痛みに対する他のECS調節剤を評価するランダム化対照試験 (RCT) を体系的にレビューする.
- プラセボや他の介入と比較して,薬学的ECS調節の利益と害を評価する.
- IBDおよびIBSにおける内臓の腹痛およびそれに関連する併発症の治療におけるECS調節器の有効性と安全性に関する現在の証拠を統合する.
主な方法:
- 複数のデータベース (CENTRAL,MEDLINE,PubMed,EMBASE,Web of Science) と臨床試験登録簿で体系的な文献検索を行いました.
- カンナビス,カンナビノイド,CBM,またはECS調節器のいずれかの準備を評価するRCTを任意のコントロールグループに対して含める.
- バイアスのリスク評価 (Cochrane Risk of Bias 2) およびメタ解析を含む,GRADEpro GDTを用いた証拠の確実性による,PRISMAガイドラインに従ってデータの抽出と合成
主要な成果:
- このレビューは,ECS調節剤が内臓の痛みを少なくとも30%〜50%軽減する効果に関する証拠をまとめています.
- 評価された二次的アウトカムには,痛みの強度,機能的状態 (身体的および感情的),疲労,睡眠,生活の質,胃腸症状の重度の変化が含まれます.
- IBDとIBSの集団における内臓の痛みに対するECS調節に関連する有害効果は,体系的に文書化されています.
結論:
- この体系的なレビューは,IBDとIBSにおける内臓の痛みの治療にエンドカンナビノイドシステムの調節剤を使用するための証拠の包括的な概要を提供します.
- 発見は,これらの介入の利益と害を強調し,将来の研究方向性を指し示すことで,臨床実務に情報を与えます.
- この研究は,消化器系疾患における衰弱性内臓の痛みおよび関連する症状の管理におけるECS調節の役割を明らかにすることを目的としています.
関連する概念動画
Irritable Bowel Syndrome I: Introduction
375
Irritable Bowel Syndrome (IBS) is characterized by functional disturbances in the gastrointestinal system, presenting a cluster of symptoms without evident structural or biochemical abnormalities. It primarily affects the large intestine and may cause abdominal pain, bloating, excessive gas, diarrhea, constipation, or both.
IBS is a chronic condition that can persist over a long period or recur frequently.
The pathogenesis of IBS involves a complex interplay of the following factors:
Altered...
IBS is a chronic condition that can persist over a long period or recur frequently.
The pathogenesis of IBS involves a complex interplay of the following factors:
Altered...
375
Drugs for Treatment of Diarrhea-Predominant IBS
292
Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome (IBS-D) is a subtype of IBS characterized primarily by frequent, loose, or watery stools, abdominal pain, and abdominal discomfort. Therapeutic approaches to managing IBS-D include dietary changes, stress management techniques, and pharmaceutical interventions.
Two specific drugs used in the treatment are alosetron (Lotronex) and eluxadoline (Viberzi). Alosetron, a 5-HT3 antagonist, works by slowing the movement of stools in the gut, reducing bowel...
Two specific drugs used in the treatment are alosetron (Lotronex) and eluxadoline (Viberzi). Alosetron, a 5-HT3 antagonist, works by slowing the movement of stools in the gut, reducing bowel...
292
Inflammatory Bowel Disease IV: Pharmacological Management
189
Upon diagnosis, managing Inflammatory Bowel Disease (IBD) involves addressing several crucial aspects. The primary goals include resting the bowel, correcting malnutrition, and providing symptomatic relief. Resting the bowel may consist of medications to reduce inflammation and promote healing. Correcting malnutrition is essential, often requiring dietary adjustments and nutritional supplements. Symptomatic relief aims to ease pain, diarrhea, and other discomforts in IBD.
Pharmacologic...
Pharmacologic...
189
Drugs for Treatment of Constipation-Predominant IBS
331
Pharmacological therapies for IBS-C are designed to alleviate abdominal discomfort and enhance bowel function. In patients with IBS-C, fiber supplements may help soften stools and decrease straining, but may also lead to increased gas production and bloating. Osmotic laxatives like milk of magnesia are frequently used to soften stools and increase stool frequency in IBS-C patients. In addition, two drugs approved for use in severe IBS-C adult cases are linaclotide (Linzess) and lubiprostone...
331
Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: Cannabinoids
366
Tetrahydrocannabinol (THC) is a phytocannabinoid that primarily interacts with the CB1 receptor, a type of G protein-coupled receptor (GPCR) predominantly in and around the chemoreceptor trigger zone (CTZ) and emetic center. THC also blocks the serotonin receptor activity in the dorsal vagal complex (DVC) by inhibiting serotonin release. THC exerts its anti-emetic effects through these interactions, which are beneficial for patients undergoing chemotherapy.
Two synthetic agonists of THC,...
Two synthetic agonists of THC,...
366
Analgesia and Pain Management
788
Pain is critical to various clinical pathologies, provoking an urgent need for effective management. Pain, whether acute or chronic, is a complex neurochemical process. Its alleviation depends on the type, with nonopioid analgesics effective for mild to moderate pain, such as musculoskeletal or inflammatory pain, while neuropathic pain responds best to anticonvulsants, tricyclic antidepressants, or serotonin/norepinephrine reuptake inhibitors. For severe acute or chronic pain, opioids may be...
788


