POEM単独と比較した口腔内視鏡筋切除の安全性と有効性:国際多センターコホート研究

科学分野:

• 胃腸内科
• 手術 エンドスコピー
• 逆流病の管理

背景:

• 胃食道逆流 (GERD) は,口腔内視鏡筋切除 (POEM) の後のアハラシアの一般的な合併症です.
• POEM後のGERDを治療するための新興技術である.

研究 の 目的:

• アクラシア治療後のGERDの管理におけるPOEM- FとPOEM単独の有効性を比較する.
• POEMまたはPOEM- Fを受けた患者の臨床成功,pHモニタリング,および症状スコアを評価する.

主な方法:

• 多センターコホート研究では,POEMまたはPOEM- Fを受けた患者が含まれていました.
• 主なアウトカムには,PPIの停止/減少,pHの割合 < 4,デミスタースコア,エッカルトスコアが含まれていた.
• 二次的アウトカムには,有害事象,処置時間,入院期間が評価されました.

主要な成果:

• POEM-Fは,POEM (24%) に比べて,著しく高いPPI停止/減少率を示した.
• POEM- F群では,時間PHが< 4 (2. 75% 対 9. 3%) とDeMeesterスコアが低かった (9. 6 対 15. 8).
• POEM- Fは6ヶ月後に繰り返す必要はなく,両方のグループで技術的な成功率は100%でした.

結論:

• POEM-Fは,POEM後GERDの管理において,単独のPOEMと比較して統計的に有意な改善を示しています.
• GERDのコントロールには,POEMに有効な補足です.