微妙なLisfranc傷害に対するORIFと関節矯正後の臨床結果: 最低2年間の比較研究
Jayson Stern1, Allison Boden1, David Cho1
1Hospital for Special Surgery, New York, NY, USA.
Foot & ankle orthopaedics
|August 27, 2025
まとめ
オープン・リダクション・インターナル・フィクセーション (ORIF) またはプライマリ・アーソドーゼス (PA) で治療された微妙なリスフランク傷は,同様の結果を示します. 両方の手術方法は患者の報告した身体機能を改善し,ORIFはより多くのハードウェアの除去を必要とした. 更に研究が必要である.
科学分野:
- 整形外科
- 足と足首の外傷
- バイオメカニクス
背景:
- リスフランクの微妙な傷 (2〜5ミリ幅) は,治療に特異的な課題をもたらします.
- 軽微な傷と重度の傷を区別することは 適切な治療に不可欠です
- 現在の治療戦略は,決定的な比較結果データがない.
研究 の 目的:
- 微妙なLisfranc傷害におけるプライマリ・オープン・リドクション・インナー・フィクセーション (ORIF) とプライマリ・アーソドーゼス (PA) の臨床結果と合併症率を比較する.
- 患者の報告した身体機能の改善におけるORIFとPAの有効性を評価する.
- 2つの治療群の間の後の処置や合併症の有意な違いを特定する.
主な方法:
- 微妙なLisfranc傷 (2~5mmの広がり) を有する73人の患者との比較研究.
- 患者はプライマリORIF (32) またはプライマリ関節矯正 (PA) (41) を受けました.
- 術前のX線写真で負傷が確認され,患者の報告したアウトカム (PROMISスコア) は術前および少なくとも2年間のフォローアップで収集されました.
主要な成果:
- 2年間の追跡調査で,ORIF群とPA群の両方がPROMISの身体スコアで有意な改善を示しました.
- ORIFとPAの間で,患者によって報告された全体的なアウトカムや合併症発生率に有意な違いはありません.
- ORIFグループは,PAグループと比較して,ハードウェア除去の手順の割合が著しく高かった (P < .01).
結論:
- ORIFとPAは,リスフランクによる微妙な損傷に対する有効な治療法であり,患者によって報告された結果と同等である.
- 合併症の発生率は同じですが ORIFは より多くの硬体外科手術を必要とします
- 患者特有の要因と傷害の特徴に基づいて最適な治療法を決定するために,さらなる研究が必要である.
