2024年の医師の労働改革における最適な労働時間: レジデンスプログラムディレクターの洞察

科学分野:

• 医学教育
• 医療政策
• 労働衛生について

背景:

• 日本は2024年に医師の働き方改革を実施し,毎月の残業に上限を設けました.
• これらの制限の解釈と適用は,大学院医学生 (PGY1-2) と監督者に対する訓練病院によって不明のままです.

研究 の 目的:

• 教育のマイルストーンに最適な毎月の残業時間についてのプログラムディレクターの認識を定量化します.
• 訓練生にとって最適な残業時間の認識を評価する.
• 監督者の労働負荷の順守に対する最適な残業時間の認識を評価し,都市と農村の病院を比較する.

主な方法:

• 日本で認定された644の大学院研修プログラムの横断的なウェブベースの調査です.
• プログラムディレクターは,最適な月間残業 (0-100時間) を選択しました.
• 病院は都市部または農村部に分類され,線形的な傾向が分析されました.

主要な成果:

• 回答者は151人 (回答率は23%) でした. 40時間/月は,すべてのカテゴリーで最も頻繁な最適な残業選択でした.
• 都市病院では,農村病院よりも,残業時間が多い (≥60時間).
• 都市部でのプログラムでは,訓練生と監督者の福祉に適した月間80時間以上を考慮する確率は2倍でした.

結論:

• 都市病院では長期の残業が認められ,規制の限界を超えることもあります.
• 政策の介入は,訓練生と監督者の福祉を保護するために,都市環境での作業量の軽減とタスクシフトに焦点を当てるべきです.