緊急通用外科手術における事前処理の同意書の役割: 品質改善に関する研究

科学分野:

• 手術 の 質 の 向上
• 患者の安全
• 医療文書

背景:

• 患者に手術のリスクと効果を 理解させるには 情報に基づく同意が不可欠です
• 手書きの同意書には 欠陥があり 読み取れず 矛盾していることが多いのです
• 緊急の腹腔鏡による大腸切除と盲腸切除の既存のプロセスは,標準化されたリスク文書が欠けていました.

研究 の 目的:

• 緊急の腹腔鏡による大腸切除術と盲腸切除術の情報に基づいた同意手続きの見直しと改善
• リスク伝達を改善するために,事前に記入された,手続き特有の同意フォームを導入する.
• 文書化された外科リスクの質に対するこれらの新しい形態の影響を評価する.

主な方法:

• 手書きの同意書と 標準化されたリスクのセットを比較しました
• 2つの事前に記入された手続き特有の同意書が作成され,その中には未経験者の説明書と追加のリスクに関するスペースが含まれています.
• 介入後の同意フォームを評価した.

主要な成果:

• 介入前の記録されたリスクは,盲腸切除では平均64%,大腸切除では56%,不妊症などの重要な情報が省略されています.
• 介入後のリスクドキュメントは,盲腸切除では82%に,大腸切除では80%に増加した.
• 新しいフォームにより,議論の構造が改善され,文書の誤差が軽減されました.

結論:

• 手術に特化した事前の同意書は 手術の知性同意プロセスを改善する 効果的なツールです
• これらのフォームはリスクの文書化を促進し 患者と外科医のコミュニケーションを容易にし 人間のエラーを最小限に抑えます
• 情報に基づいた同意に関する研修に加えて,将来の同意フォーム開発とデジタル統合に関する勧告が提案されました.