症例報告:若いトランスジェンダーの女性の血栓性脳卒中

科学分野:

• 神経学
• 内分泌学
• 公衆衛生

背景:

• 脳卒中の発生率は 若年層で増加しており 伝統的に高齢者との関連を 否定しています
• エストロゲンホルモン療法 (HT) は,特に医師の監督なしに使用された場合,脳血管疾患の潜在的な危険因子です.
• 性別確定ホルモン療法は不可欠ですが,固有の血栓塞栓のリスクがあります.

研究 の 目的:

• トランスジェンダーの女性で 不適切なホルモン療法による 血栓性脳卒中の症例を報告する
• 性別確認ケアにおける医療監督とリスク評価の重要性を強調する.
• エストロゲンホルモン療法と 脳卒中の関連性を強調する

主な方法:

• 30歳のトランスジェンダーの女性が 脳卒中の症状を呈しています
• 黒い市場から入手した無監督のホルモン療法 (シプロテロン+エチニルエストラディオール) を含む患者の病歴のレビュー.
• 神経画像 (CT,MRI),心声,ドップラー超音波,心電図,ホルターモニタリング,および血栓性パネルを含む診断作業.
• TOASTの基準を用いたエチオロジック分類

主要な成果:

• 患者は突然発症した半麻痺と半視失明を経験し,MRIで不全性脳卒中と確認されました.
• 広範な病因学的調査は,脳卒中の伝統的な危険因子や他の原因を明らかにしなかった.
• ストロークは,TOASTの基準で"他の原因"に分類された,エストロゲンホルモン療法の不適切な使用に起因した.

結論:

• 不適切なホルモン治療は脳卒中などの脳血管疾患を含む重大なリスクをもたらします.
• 性別確認ホルモン療法に伴う合併症を最小限に抑えるためには 厳格な医療監督,リスク評価,継続的なモニタリングが不可欠です.
• トランスジェンダー集団における安全なホルモン療法の根拠に基づいたガイドラインを確立するためにさらなる研究が必要である.