甲状腺の転移性パピラリーがんの患者では,レベルIIとレベルVBの解剖を排除することは可能ですか?
Tugba Matlim Ozel1, Sezer Akbulut1, Aykut Celik1
1Division of Endocrine Surgery, Department of General Surgery, University of Health Sciences Turkey, Basaksehir Cam and Sakura City Hospital, Istanbul, Türkiye.
Frontiers in endocrinology
|August 27, 2025
まとめ
超音波検査は,乳毛性甲状腺がんの横向リンパ節転移を正確に検出します. 甲状腺外延伸と大きな転移ノードは,手術の範囲をガイドするレベルIIとVでの関与を予測します.
科学分野:
- 腫瘍学
- 外科病理学
- 診断用イメージング
背景:
- 手術による切除の完全性は,乳毛性甲状腺がん (PTC) のアウトカムに不可欠です.
- リンパ節転移によるPTCの横頸部解剖の程度は議論されている.
- 手術前の超音波検査 (US) は,横側リンパ節転移 (LLNM) を検出するのに役立ちます.
研究 の 目的:
- PTC患者のLLNMの診断精度を評価する.
- レベルIIとVでの転移の臨床的および病理的予測要因を特定する.
主な方法:
- 首の全面解剖を施したPTC患者の遡及研究.
- 2020年6月から2024年7月までのデータを単一の高等教育センターで収集しました.
- 米国での発見,臨床的要因,病変的転移の分析.
主要な成果:
- 米国では,IIレベル (80%) とVbレベル (87%) の転移に特異性が高いことが示された.
- 甲状腺外延ばしと最大の転移ノード> 2cmは,レベルIIとVでの関与を予測しています.
- レベルII,III,IVでは転移率が高く,Vbでは低かった.
結論:
- N1b PTCでは通常のレベルIIa解剖が推奨されます.
- レベルIIbとVbの解剖は,転移率とUSの発見に基づいて選択的に省略することができます.
- 手術中の凍結部位は 解剖の決定を導くことができます
