卵巣の正常な予備機能を持つ患者における柔軟な抗原剤のプロトコルと長い葉期プロトコルとの臨床結果の比較:前向きなコホート研究

科学分野:

• 生殖医学
• 試管受精 (IVF)
• 細胞内精子注射 (ICSI)

背景:

• 卵巣刺激プロトコルは,IVF/ICSI治療の成功に不可欠です.
• 異なるプロトコルを比較することで 患者の治療結果と治療効果を最適化できます

研究 の 目的:

• 柔軟な GnRH 反抗剤のプロトコルと対照的に,ロング・ルテアル・フェーズ GnRH アゴニストの臨床結果を比較する.
• IVF/ ICSIを受けている正常な卵巣の準備が診断された患者で,これらのプロトコルを評価する.

主な方法:

• 卵巣の準備量が正常な160人の患者を対象とした前向きなコホート研究.
• 患者はランダムに2つのグループに分けられた: 長いルテアル相GnRHアゴニスト (グループA,n=42) と柔軟なGnRHアゴニスト (グループB,n=118).
• 収集されたデータには,患者の特徴,卵巣反応,胚学的結果,臨床妊娠,生児発生率,OHSSの発生率が含まれています. 多変数ロジスティック回帰では,臨床妊娠の予測要因が特定されました.

主要な成果:

• 2つのプロトコル間の臨床妊娠率 (54. 8% 対 56. 8%) または生児率 (47. 6% 対 52. 5%) で有意な違いは認められなかった.
• 卵巣過刺激症候群 (OHSS) の発生率は低く,有意な差異はなかった (0%対2. 5%).
• 臨床妊娠の有意な予測因子には,若い年齢,より高い前頭葉細胞数 (AFC),上昇した抗ムレリアンホルモン (AMH) レベル,より大きな子宮内膜の厚さ,より多くの卵細胞を採取し,優良な胚品質 (グレードI-II) が含まれていた.

結論:

• 長い黄体期 GnRH アゴニストと柔軟な GnRH アナゴニストの両方のプロトコルは,正常な卵巣貯蔵量を有する患者で比較可能な臨床結果をもたらします.
• 年齢,卵巣のリザーブマーカー (AFC,AMH),子宮内膜の厚さ,卵子産量,胚の質は,IVF/ICSIの成功に影響を与える重要な要因です.
• 年齢は成功率に影響する重要な要因であり,不妊治療の結果におけるその重要性を強調しています.