オピオイド離脱検診の実施のための品質改善パイロット
Cherie Avants1, Carolyn Huffman2, Rachel Graham3
1Cherie Avants, DNP, APRN, NP, PMGT-BC, AP-PMN, Atrium Health Wake Forest Baptist, Winston Salem, North Carolina, and Duke University School of Nursing, Durham, North Carolina.
クリニカル・オピオイド離脱スケール (COWS) を使って,オピオイド離脱に対する入院スクリーニングを大幅に改善しました. このイニシアチブにより,医師の助言に反して入院や退院が減り,患者のケアが改善されました.
科学分野:
- 医療の質の向上
- クリニカル・プラクティスのガイドライン
- 患者 の 結果
背景:
- 病院でのオピオイド離脱スクリーニングは 主観的な測定に 基づいています
- クリニカルオピオイド離脱スケール (COWS) は有効ですが,入院環境では十分に活用されていません.
- 患者の安全と効果的な治療のために,入院中のオピオイド離脱管理の改善は極めて重要です.
研究 の 目的:
- オピオイド離脱症状の検査を 強化するためです
- 病院での臨床オピオイド離脱スケール (COWS) の使用を拡大する.
- 入院中にオピオイド離脱のリスクのある患者のアウトカムを改善する.
主な方法:
- プラン・ドー・スタディ・アクトのサイクルを利用したプレ・ポスト・テスト・デザイン.
- フェーズI:看護師と医療従事者のための 2週間の教育プログラム オピオイド離脱とCOWSについて
- 第2段階:COWSの評価と監査による12週間のオピオイド離脱スクリーニングの実施
主要な成果:
- 違法薬物使用のスクリーニング率とCOWSの評価が著しく増加した.
- 教育プログラムの完成率が高い
- 医学的助言率と平均滞在期間に対する退院率の大幅な減少
結論:
- オピオイド使用のスクリーニングが改善されました.
- 医療機関におけるCOWSの評価の利用を拡大する.
- 品質改善の取り組みは,入院患者のオピオイド離脱管理を効果的に強化することができます.
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