フィブロブラスト成長因子23は,左心房アシスト装置の植え付け後の有害事象の強い予測因子である

科学分野:

• 心臓病科
• バイオマーカー
• 医療機器

背景:

• 心不全 (HF) と左心房縮 (LVH) は,線維細胞成長因子23 (FGF23) と関連しています.
• 左心室補助器 (LVAD) は,進行した心不全の治療に使用されます.
• LVAD候補者における術後の結果の予測は,患者の管理において極めて重要です.

研究 の 目的:

• 非選択されたLVAD候補者における術後の結果に対する術前FGF23濃度の予測値を調査する.
• FGF23が死亡率,右心不全 (RHF),およびLVADの埋め込み後の腎不全を予測するための確立されたリスクスコアの正確性を改善するかどうかを判断する.

主な方法:

• 27人のLVAD候補者 (HeartMate3とHeartMateII) を対象とした前向きな観察研究.
• 術前のFGF23の血値の測定
• 確立されたリスクスコア (HMRS,HM3RS,EuroSCOREII,MRHFS,EURORHFS,CRITT,KFRE) の計算
• FGF23の予測性能を評価するための多変数ロジスティック回帰と受信機動作特性 (ROC) の分析.

主要な成果:

• 術前のFGF23レベルは,術後のRHF (p=0. 031),死亡率 (p=0. 025),および透析の必要性を予測した (p=0. 032).
• FGF23は,ROC分析でLVAD後のRHFを予測するために,曲線の下の面積 (AUC) が0. 81であることを示した.
• FGF23を既存のリスクスコアに追加することで,主要な臨床結果の予測価値が向上しました.

結論:

• フィブロブラスト成長因子23 (FGF23) は,LVAD受容者における有害な術後の結果の重要な予測因子である.
• FGF23レベルをリスク分層モデルに組み込むことは,死亡率,RHF,および透析の必要性の予測を改善することができます.
• FGF23は,LVAD治療における患者の選択と管理を最適化するための有望なバイオマーカーです.