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神経退行性バイオマーカーと再発性寛解性多発性硬化症患者の機能的結果の相関

Elina Polunosika ^1,2, Monta Feldmane ¹, Daina Pastare ^1,2

¹Department of Neurology and Neurosurgery, Riga East University Hospital, LV-1038 Riga, Latvia.
²Department of Neurology and Neurosurgery, Rīga Stradiņš University, LV-1007 Riga, Latvia.
³Department of Psychiatry and Neurochemistry, Institute of Neuroscience and Physiology, Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, 40530 Molndal, Sweden.
⁴Clinical Neurochemistry Laboratory, Sahlgrenska University Hospital, 41345 Molndal, Sweden.
⁵Department of Radiology, Riga East University Hospital, LV-1038 Riga, Latvia.
⁶Department of Radiology, Rīga Stradiņš University, LV-1007 Riga, Latvia.
⁷Department of Neurodegenerative Disease, UCL Institute of Neurology, London WC1N 3BG, UK.
⁸UK Dementia Research Institute, University College London, London WC1E 6BT, UK.
⁹Hong Kong Center for Neurodegenerative Diseases, Clear Water Bay, Hong Kong, China.
¹⁰Wisconsin Alzheimer's Disease Research Center, School of Medicine and Public Health, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI 53792, USA.
¹¹Faculty of Medicine and Life Sciences, University of Latvia, LV-1050 Riga, Latvia.
¹²Department of Infectology, Rīga Stradiņš University, LV-1007 Riga, Latvia.

⁰Department of Neurology and Neurosurgery, Riga East University Hospital, LV-1038 Riga, Latvia.

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2025年8月27日

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まとめ

脳容量のMRIスキャンは,プラズマの神経線維光鎖 (pNfL) レベルよりも,再発性寛解性多発性硬化症 (RRMS) の認知機能と障害のより良い指標です. 脳の構造が保たれれば認知能力が向上し障害も減ります

科学分野

神経科学
放射線科
免疫学

背景

多発性硬化症 (MS) は,自己免疫性炎症と神経変性による慢性神経系疾患である.
神経変異はMSの長期的な進行の重要な要因です
神経退行性バイオマーカーの理解は MSの管理に不可欠です

研究の目的

神経退行性バイオマーカー (pNfL,MRIによる脳容量) と再発性寛解性多発性硬化症 (RRMS) の患者の臨床結果との関係を調べる.
RRMSにおける認知機能と障害の評価におけるpNfLレベルと比較したMRI容積測定の有効性を比較する.

主な方法

RRMS患者49人を対象とした横断的な研究.
シモア技術によるpNfL値の定量化
FreeSurferを用いたMRIデータ分析により,脳の体積 (灰色質,白質,皮質下構造,心室) を測定した.
シンボル・デジット・モダリティス・テスト (SDMT) と簡潔な視空間記憶テスト (BVMT-R) を用いた認知評価.
拡張障害状況スケール (EDSS) を用いた障害評価

主要な成果

SDMTスコアとグレー/ホワイトマターの量との間に有意な正の相関が認められ,これは脳の容量が保たれることで認知能力が向上したことを示した.
SDMTスコアと心室体積と EDSSスコアとの間の負の相関は認知機能低下が脳縮と障害の増大と一致することを示唆しています
プラズマのNfLレベルは早期の再発と心室の拡大と相関しているが,脳容量,認知機能,EDSSとは相関していない.
BVMT- Rスコアと画像検査または障害測定値との間に有意な関連は観察されなかった.

結論

MRIベースの脳容積,特にグレーとホワイトマスの容量は,PNfLよりもRRMSにおける認知機能と障害のより堅固な指標です.
MRIで評価された脳の構造的整合性は,RRMSの臨床表現において重要な要因である.
特定のMS疾患の側面におけるpNfLの役割をさらに精密に研究することができる.

キーワード:

簡潔な視空間記憶テストの改訂シンボルデジットモダリティステストバイオマーカー障害者磁気共鳴画像検査神経変性ニューロフィラメントライトチェーン再発・寛解性多発性硬化症