右側感染性心内膜炎におけるパーキュタヌス・メカニカル・アスピレーションの結果:マルチセンター・レジストリ

科学分野:

• 心臓病科
• 介入心臓科
• 感染性エンドカルディティス

背景:

• カテーテルによる皮膚経由の機械的吸入 (PMA) は,右側感染性内心炎 (RSIE) の感染性植生を除去するための新たな介入です.
• RSIEにおけるPMAの効果と安全性はよく定義されていません.

研究 の 目的:

• RSIEと診断された患者におけるPMAの初期臨床結果と安全性を評価する.

主な方法:

• 連続して PMA を受けた RSIE 患者の多センター遡及登録 (CLEAR-IE).
• 処置成功は,処置内エコー (TEE,ICE,TTE) による70%以上の植物の減少または残留サイズ ≤1cmと定義される.
• 病院での死亡率,新しい肺栓塞 (PE),または緊急手術の複合結果.

主要な成果:

• 患者数は256人で,70%は三弁の関わりがあり,51%は注射薬の使用歴がありました.
• 処置の成功率は89.4%で,残留植物の平均サイズは0.7cmでした.
• 主要エンドポイントは18% (死亡率9. 8%,新しいPE8. 3%,緊急手術3. 1%) で発生し,低酸素は有害な結果と有意に関連していました.

結論:

• RSIEのPMAは,高い処置成功率と許容可能な有害事象で,主に基礎疾患によって引き起こされます.
• RSIEにおけるPMAの臨床効果と安全性を確認するには,ランダム化試験が必要である.