PTCyベースの全種血液生成細胞移植後のBKウイルスの運動と関連する膀炎/尿路炎の症状
Dimana Dimitrova1, Elisabetta Xue1, Mustafa A Hyder1
1Center for Immuno-Oncology, Center for Cancer Research, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, United States.
サイクロフォスファミドベースの幹細胞移植の後に,BKウイルスに関連した膀炎/尿路炎 (BK-C) が一般的です. 尿中のBKウイルス負荷の早期モニタリングは,BK-Cの発症を予測し,患者の管理に役立ちます.
科学分野:
- 血液学
- ウイルス学
- 免疫学
背景:
- BKウイルスに関連した膀炎/尿路炎 (BK-C) は,異種造血細胞移植 (HCT) 受容者における有意な罹病原因である.
- 移植後のサイクロフォスファミド (PTCy) ベースのHCT療法はますます使用されており,この集団におけるBK-C発生率とリスク要因をよりよく理解する必要がある.
研究 の 目的:
- PTCy ベースの HCT の受容者における BK-C の発生率,タイミング,および期間を予測的に評価する.
- BK-Cの発症と臨床経過の危険因子と予後指標を特定する.
- BK-Cを予測するための早期のBKウイルス負荷モニタリングの有用性を評価する.
主な方法:
- PTCyベースのレジメンを受けた169人のアロゲニックHCT受容者の将来のフォローアップ.
- 血と尿のBKウイルス負荷および関連する症状の週間のモニタリング.
- 条件付けの強度,移植のタイプ,免疫抑制,BKウイルスの流出パターンを含む危険因子の分析.
主要な成果:
- 大多数の患者 (79%) がBK- Cのリスクがあり,HCT後30日後に72%が疾患を発症した.
- マクロスコーピック出血症は一般的であり (79%),BK- Cは平均26日続いた.
- HCT後の早期のBKウイルスの負荷は,特に尿では,その後のBK- Cの発症と重症性を非常に予測していました.
結論:
- PTCyベースのHCTは,BK-Cの高い発生率と関連しています.
- 移植後の早期のBKウイルス病のモニタリングは,BK-Cを発症するリスクの高い患者を特定するための貴重なツールです.
- コンディショニング・レジメンやPTCy投与などの特定の要因は,BK-Cの発症と持続期間に影響を与え,調整された管理戦略の可能性を示唆する.
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