CAPDにおける栄養不良に対する夜間アミノ酸ベースの腹腔内透析溶液:前向きな現実世界研究
Shanshan Deng1, Huijie Xuan2, Liling Chen1
1Department of Peritoneal Dialysis Center, Gaozhou People's Hospital, Gaozhou, China.
アミノ酸腹腔透析 (AA- PD) は,栄養不良の継続的外来腹腔透析 (CAPD) 患者の栄養状態を改善し,アルブミンとプレアルブミンレベルを高めました. 一般的には安全ですが,酸性症候群のモニタリングが推奨されます.
科学分野:
- 腎臓科
- 栄養学
- 内科 医学
背景:
- 栄養不良は,継続的な外来腹腔透析 (CAPD) を受けている患者の一般的な合併症です.
- 栄養状態はCAPD患者の治療結果と生活の質に大きな影響を与えます.
- アミノ酸ベースの溶液は,CAPDにおける栄養補助のための潜在的な代替案です.
研究 の 目的:
- 栄養不良のCAPD患者の栄養状態を改善するためのアミノ酸腹腔透析 (AA-PD) の有効性と安全性を評価する.
- AA-PDの導入後の主要な栄養マーカーと臨床症状の変化を評価する.
- 実際の臨床環境でAA-PDに関連した治療に関連する有害事象を特定する.
主な方法:
- 中国の5つの病院で149人の栄養不良CAPD患者 (年齢18~75歳) を対象とした前向きな自己制御試験.
- 患者は標準的な 1. 5% デクストロース溶液を 2 L の 1. 1% AA- PD 溶液に置き換えました.
- 主要アウトカムには,血清アルブミンとプレアルブミンの変化が含まれ,次要アウトカムは,主観的総合評価 (SGA),タンパク質摂取量 (nPCR),手握りの強さ,中腕筋周長 (MAMC),BMIを評価した.
主要な成果:
- 血清アルブミン (30. 4から34. 55g/ L) とプレアルブミン (302. 8から348. 7mg/ L) の有意な改善が6ヶ月のAA- PD (P < 0. 001) の後に観察されました.
- SGAスコア,正常化されたタンパク質窒素表現 (nPCR),および手握りの強度が改善され,MAMCとBMIは安定したままでした.
- アノレキシア,疲労,吐き気は減少し,治療による有害事象は主に軽度でAA- PDとは無関係であったが,アシドーシスの傾向は観察された.
結論:
- アミノ酸腹腔透析 (AA- PD) は,血清アルブミンとプレアルブミンレベルを効果的に高め,栄養不良のCAPD患者の臨床症状を改善します.
- AA-PDの6ヶ月だけでは,中長期の栄養指標の有意な改善には不十分かもしれません.
- 一般的には軽度の副作用は発生しませんが,AA- PD治療中に酸性症候群の注意深いモニタリングは必須です.
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