繰り返し心臓移植装置を植え付けるためのヨウ素付接着着剤:ランダム化臨床試験

科学分野:

• 心臓病科
• 感染症
• 医療機器

背景:

• 心臓埋め込み電子機器 (CIED) の感染は,しばしば埋め込み中のポケット汚染から生じる重大なリスクです.
• CIEDの感染率を下げるには,インプランテーションの過程で汚染を防ぐことが重要です.

研究 の 目的:

• CIEDポケットスランプの陽性を減らすために,手術中の粘着性ヨウ素浸漬のカーテンの有効性を評価する.
• ヨウ素に浸透したカーディガンで CIED感染の発生率が低下するかどうかを判断する.

主な方法:

• CIEDの手続きを繰り返し受けた患者さんを対象とした前向きな,単盲のランダム化臨床試験です.
• 患者はランダムに1対1に分けられ,ヨウ素で浸透した布団または標準治療 (対照群) を受けた.
• 主なエンドポイントは,処置終了時のポケットスランプ培養の陽性であり,二次的なエンドポイントにはCIED感染率が含まれていた.

主要な成果:

• ポケットスワンプの陽性は,対照群 (20. 5%) と比較してヨウ素浸漬ドレープ群 (10. 1%) で有意に低かった (RRR,0. 50;P=. 005).
• CIED感染はドレープ群では発生せず,対照群では1. 9%の患者が感染した (P=0. 02).
• 陽性なスワンプ (3. 4%) と陰性なスワンプ (0. 6%) の患者の感染率が高い傾向を示唆した (OR,5. 67;P=. 08).

結論:

• 繰り返しCIEDを挿入する際にヨウ素で浸透したカーディガンを使用すると,ポケットの汚染が効果的に減少します.
• この介入は,1年以内にCIED感染率の有意な減少と関連しています.
• ヨウ素に浸透した布団は,CIEDポケットの汚染と感染を軽減するためのシンプルで費用対効果の高い方法です.