切除された肺腺がんにおける中枢腫瘍の位置:再発と生存結果との関連

科学分野:

• 胸部 外科
• 腫瘍学
• 医療用イメージング

背景:

• 中枢腫瘍の定義が異なるため,肺がんの位置の予後的意義は不明である.
• 自動セグメンテーションアルゴリズムは,腫瘍の位置を定義するための標準化されたアプローチを提供します.

研究 の 目的:

• 自動化されたアルゴリズムによって定義された中枢腫瘍の位置と切除された肺腺癌の再発および生存の関連性を評価する.
• 中心肺腫瘍の位置を 4つの異なる定義で比較する

主な方法:

• 切除された肺腺癌の1796人の患者の遡及分析 (2010年−2019年).
• 肺を3つの同心領域に分割するための自動アルゴリズムの開発.
• 腫瘍を中部または中部辺の内1/3または2/3の範囲で中央/周辺に分類する.
• 局所的な再発,遠隔再発,再発なしの生存率 (RFS),全生存率 (OS) に対して調整された生存率分析.

主要な成果:

• 中心部 (内1/3の腫瘍中心部) は,局域的な再発の増加 (sHR=1. 75, p=. 004) と,より悪いRFS (HR=1.52, p<. 001) とOS (HR=1. 45, p=. 02) と関連していた.
• 遠隔再発との関連は示されなかった.
• 病理学的な第1段階の疾患では一致した.

結論:

• 中心肺癌の位置 特に肺内三分の"の腫瘍の中心は 最悪の結果を予測する 独立した指標です
• この発見は,中心部にある肺がんの患者における手術後の監視の強化の必要性を示唆しています.