エンドスコピー対外ダクリオシストロニオストミーの傾向と結果:20年後の多機関分析

科学分野:

• 眼科について
• 耳鼻喉科
• 手術 の 傾向

背景:

• 鼻涙管の閉塞は 涙の排水に影響します
• ダクリオシストロニオストミー (DCR) は,この状態に対する外科的治療法である.
• 外部 (EX-DCR) と内視 (EN-DCR) のアプローチの両方が存在する.

研究 の 目的:

• EN-DCRとEX-DCRの利用の20年間の傾向を分析する.
• EN-DCRとEX-DCRの間の長期手術改修率を比較する.
• 既得鼻涙管の阻害に対する手順の変更を評価する.

主な方法:

• トリネットXネットワークを使用した遡及コホート研究.
• 年間手術量とリビジョン率 (1, 10, 20年) の分析
• 傾向分析のための傾向スコアマッチングとジョインポイント回帰.

主要な成果:

• EX-DCRの量は減少した (87. 1% から 60. 0%),EN-DCRは増加した (12. 9% から 40. 1%).
• EN-DCRの使用は2012年以降大幅に増加している.
• EN-DCRとEX-DCRの両方について,同様の長期修正率 (1年,10年,20年) がある.

結論:

• エンドスコピーのDCRは20年以上にわたり,著しい人気を博している.
• EN-DCRは,EX-DCRと同様の長期的な有効性を示しています.
• 手術の傾向は,獲得した鼻涙管の阻害のためにEN-DCRを好む.