発展途上国における列車による負傷:流行病学と管理

科学分野:

• 公衆衛生
• トラウマ 手術
• 流行病学について

背景:

• 列車による負傷は 発展途上国,特に サハラ以南のアフリカで 重要な公衆衛生問題であり,現在のデータは限られている.
• これらの傷害の特定のパターンを理解することは 効果的な介入の開発に不可欠です

研究 の 目的:

• 列車関連のトラウマの流行病学,臨床表現,結果を特徴づける.
• 南アフリカのレベルIトラウマセンターでの 深刻な結果の予測要因を 特定するためです
• このリスクの高い集団に対する 状況特有の介入の情報を提供するためです

主な方法:

• グーテ・シュウール病院の63人の患者の遡及分析 (2008年4月 - 2013年6月).
• データには,人口統計,傷害メカニズム,臨床結果が含まれていました.
• マルチ変数ロジスティック回帰は,集中治療室 (ICU) の入院の予測値を評価した.

主要な成果:

• コホートは主に若い男性 (平均年齢26歳) で,怪我は冬と夕方時間にピークに達しました.
• 一般的なメカニズムには,移動列車への乗車/攻撃,および暴行が含まれていました. 一般的な怪我は,傷口,四肢骨折,切断でした (20.6%).
• 重度の脳外傷 (グラスゴー昏睡スケール ≤8) は独立してICU入院を予測した (aOR 15. 0),残肢と低血圧はそうではなかった.

結論:

• 若い男性の通勤者は 列車で重傷を負うリスクが高いのです
• 筋肉骨,頭,脊髄のトラウマは 病院滞在を大幅に延長し, 総合的な評価を必要とします.
• 発見は,プロトコル化された神経外科/整形外科のトリアージと,資源の限られた環境での標的型予防を支持する.