治療されていないオピオイド使用障害のための緊急部門によるブプレノルフィンのマイクロコスティングの実施促進
Danielle Ryan1, Thanh Lu2, E Jennifer Edelman3
1Department of Population Health Sciences, Weill Cornell Medicine, New York, NY, USA.
実施促進 (IF) は,オピオイド使用障害 (OUD) に対する緊急部門 (ED) によるブプレノルフィンの採用を大幅に増加させた. この研究は,OUD治療プログラムと関連する資源とコストを詳細に説明します.
科学分野:
- 医療サービス研究
- 実施科学
- 依存症 医学
背景:
- オピオイド使用障害 (OUD) に対する緊急部 (ED) からのブプレノルフィンの採用は,実証された有効性にもかかわらず,遅いままです.
- 実施の促進 (IF) は,臨床環境における実践の採用を促進するための証拠に基づいた戦略です.
- CTN-0069プロジェクトEDヘルスの研究では,コミュニティベースのオピオイド使用障害 (MOUD) の薬剤によるEDによるブプレノルフィンの影響が評価されました.
研究 の 目的:
- EDが誘発したブプレノルフィンとMOUDへのIFの影響を評価する.
- 医療システムで必要な資源を特定し,EDが始めたブプレノルフィンのプログラムを維持する.
- これらのOUD処理イニシアティブの実施と維持に関連する財務コストを計算する.
主な方法:
- 費用の見積もりには,全国的に代表的な従業員の値を使用したマイクロコスト分析が使用されました.
- データは2017年から2020年の間に4つのサイトから収集されました.
- 費用は,導入前,IF,および維持段階ごとに計算されました.
主要な成果:
- サイト毎の平均コスト:導入前27,753ドル,IF53,558ドル,年間維持費226,822ドル
- 治療されていないOUDを毎月特定した 195人の患者を想定すると,患者あたりの平均コストは115ドルでした.
- 各段階のコストは 場所によって大きく異なっていた.
結論:
- マイクロコスティング分析は,EDが始めたブプレノルフィンのプログラムを実施するためのリソースとコストを明確にします.
- サイト固有のIFのカスタマイズを理解することで,プログラムの採用を向上させることができます.
- 費用の解釈は,意思決定者が不確実性に対処し,OUDに対するED発起のブプレノルフィンの受け入れを促進します.
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