安全担当者:小児外科での安全実践の病院支援

科学分野:

• 小児医療の質向上
• 患者の安全
• 医療管理

背景:

• 緊急移転 (ET) 率を削減することを目的とした品質改善イニシアチブ.
• 安全担当者 (SO) の介入は,現場の小児病院医を活用して安全慣行を強化するために開発されました.
• この介入は,外科のサブスペシャリティーサービスを含むすべての患者のケアエスカレーションに焦点を当てました.

研究 の 目的:

• RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance) フレームワークを用いて,安全担当者による介入の実施を評価する.
• 患者安全文化とケアエスカレーションプロセスに対するSO介入の影響を評価する.
• SOの介入が緊急移転率に影響を与えたかどうかを判断する.

主な方法:

• 通信アルゴリズムと迅速対応チーム (RRT) のサポートを組み込んだ学際的なチームがSO介入を開発しました.
• データ収集には,実施後の調査,手動のケースレビュー,電子医療記録の報告が含まれていました.
• 調査データは記述的統計を用いて分析され,臨床データは統計的プロセス制御図を用いて分析された.

主要な成果:

• 回答率は30%で,参加者の役割は様々でした.
• 回答者の56%はSO介入が安全文化を向上させたと信じており,看護師の94%はケアを向上させたと報告しています.
• RRTにおけるSOの関与は著しく増加した (0%から78%) が,臨床医の所有権やSOの作業量に悪影響を及ぼさなかった.

結論:

• SOの介入は,医療のエスカレーションの管理に病院職員を成功させ,安全感の文化を高めました.
• この介入は実現可能性を示し,医療従事者の間で好評を得ました.
• 緊急搬送などの稀な有害事象を減らすためのSO介入の効果を確かめるため,さらなる調査が必要である.