中国における脳卒中患者のリハビリテーションへの従順性の障壁と促進要因:医療専門家による定性研究

科学分野:

• 神経科学
• リハビリテーション医学
• 公衆衛生

背景:

• 脳卒中のリハビリテーションには 患者の継続的な関与が必要です
• リハビリテーションの順守は 患者の長期的な予後を決定する重要な要素です
• 脳卒中の治療を改善するためには 順守に影響を与える多面的な要因を理解することが不可欠です

研究 の 目的:

• 脳卒中リハビリテーションの遵守に影響を与える患者,医師,病院,社会的要因を特定する.
• 病院内と病院外での遵守の決定因子に関する専門家の意見を調査する.
• 脳卒中の回復プログラムにおける患者の協力を強化するための戦略を策定する.

主な方法:

• 中国全土の25人の専門家との半構造面接を用いた定性研究.
• リハビリテーション医学,心臓血管医学,神経医学に特化した専門家.
• NVivo 14で管理されたインタビューのトランスクリプトの誘導的テーマ分析

主要な成果:

• 病院での服従は,患者の特徴 (期待,自己効能,財政,サポート,信頼) と体系的要因 (医師のスキル,部門間の協力,社会的認知) によって影響を受けます.
• 病院外での遵守は 遠隔リハビリテーションのアクセシビリティ,遠隔医療のリソース,外来診療の関与に依存します
• 患者の行動に直接的な患者因子と間接的な全身的影響の両方が重要です.

結論:

• 患者レベルでの要因と,より広範な体系的影響を考慮して,全体的なアプローチが必要である.
• リハビリテーションの順守を向上させるには 病院内外でのケアに 注意を払う必要があります
• 戦略は患者の期待,自己効能,医療制度の影響,社会的な要因に対応すべきである.